1757 倾斜试验
“患者没有冠心病！”苏云习惯性的说了一句。 但他微微一动，却稳稳的坐下。没跟着下车，而是看着郑仁的背影，若有所思。 “云哥儿，郑老板这是要干什么？”栾英杰方寸已经乱了，焦虑的问到。 “买药喽，去药店还能是买菜？你还真别说，有到医院买薏米的，说不定药店也卖菜。”苏云的回答一点都不正经。 “……”栾英杰一时之间竟然不知道该怎么回答才好。 “云哥儿，你说我不把我爸送到精神病院，他的病会不会更重？要不我换一个四合院住？真怕他哪天想不开，从楼上跳下去。”栾英杰苦恼的说到。 “呦呵，老栾，这些年没少挣啊，还有四合院呢。”苏云见郑仁走进药店，开始和栾英杰打哈哈。 “自己家的老房子，这不是等着拆迁呢么。可是又说要保护文物，您说，一个老房子有什么好保护的。”栾英杰道，“过段时间又要垃圾分类了，我……” “你怎么又扯到垃圾分类上去了。”苏云道：“没事，我看老板的表情应该是没什么大事儿，你放心好了。” “云哥儿，鹏城那面传，说是郑老板把一位地师的天谴都治好了，真有这事儿么？”栾英杰心里虽然急，但这时候又走不了，只好和苏云瞎扯。 “什么地师，就是一澡堂子搓澡的。”苏云笑道：“这种封建迷信的话，别乱说。” “呃……”栾英杰怔了一下，心想还是云哥儿年少胆大，地师在他嘴里变成搓澡的。 很快，郑仁从要点出来，回到车上。 “硝酸甘油涨价了。”郑仁上车后，第一句话说的竟然是这个。 苏云诧异。 医生么，谁没事儿去药店买药？现在医院药品零加成，药物比药店便宜，除了要排队、挂号之外，没别的缺点。 硝酸甘油涨价，这种对自家老板来讲，根本没什么影响好不好。 “涨了多少钱？” “10倍？20倍？”郑仁道。 “……”苏云对这个没什么了解，一下子惊着了。 “从前的硝酸甘油，都是一大瓶子，里面多少粒我不知道，有时候让患者自己去药店买的。”郑仁道，“现在大瓶子便宜的没有了，只剩下这种精包装的。包装占零售价的95%，你说说……” “别扯淡，说正事儿。”苏云道，“你买硝酸甘油做什么？” “做倾斜试验。”郑仁道。 “倾斜试验？是看看我爸脑子好用不好用么？还是身体灵活不灵活？”栾英杰问到，“郑老板，您刚刚说的精神类的……” “是植物神经，不是精神。”郑仁纠正，“现在考虑不是精神类疾病，你别乱说。” 怎么郑老板说话的态度跟他才是亲儿子一样，自己反而是旁人？ 栾英杰有些诧异。 “患者这样的直立反应与临床实际发生的晕厥表现相似，因此被用以辅助诊断血管迷走性晕厥。是这个？”苏云问到。 “嗯。” “那咱们跟着干嘛？”苏云不解。 “看一眼，而且为了增大倾斜试验的效果，含服硝酸甘油，表现的更明显。”郑仁道，“我担心老爷子会有一过性的不舒服，家里处置不了。” “你也没什么东西。”苏云道。 “打120急救么。”郑仁道，“让周立涛直接拎着急救箱过来，要真有什么事儿，能马上处理。” “你这算是公器私用？”苏云喷到。 “患者，只要资源用在患者身上，就不算是。”郑仁道，“我要是开着120急救车出去玩，那算是公器私用。” “你还别说，我听老师说，前二十年他去飞刀，当地的医院就是开着120急救车拉着出去玩的。”苏云笑道。 “现在没有了，120急救都跑不过来。”郑仁道。 栾英杰听两人在这儿聊起闲天，心中有些急，抽空打断两人的对话，问到：“郑老板，什么是倾斜试验？” “呃……”郑仁想了想，解释起来很麻烦，但患者家属询问，自己总不能什么都不说。 再说一会含服硝酸甘油做倾斜试验，还是略有一定波澜的，也要患者家属配合。 “这么讲吧，栾老板。”郑仁道：“人体直立时，由于重力作用，有300~800ml血液蓄积于下肢，引起中心静脉压、每搏输出量及动脉血压下降，反射性引起交感神经张力升高，表现为心率增快、收缩压轻度下降、舒张压轻度升高。” 苏云见栾英杰一脸懵逼，便打断了郑仁的话，道：“高血压的朋友，你有么？” “有啊。” “每天早晨起来第一件事儿，就是量血压。躺在床上，平卧，就是因为站着的时候血压不稳。老板刚才说的，是这个意思。” 呃，用人话解释一下，栾英杰马上就明白了。 苏云也比较无奈，老板心里应该是很期待马上做试验，解释的太专业。 “嗯，基本是这样。我考虑你父亲有植物神经功能问题。”郑仁继续说到：“血管迷走性晕厥患者直立时下肢血液蓄积程度较正常人严重，中心静脉压降低明显，回心血量减少，交感神经张力持续增加。” 栾英杰听的半懂不懂。 “然后导致心室收缩力显著增加，过度刺激左心室后下壁的压力感受器，结果反射性地引起交感神经张力降低，血管扩张，血压下降，大脑骤然缺血，发生晕厥，有时伴有迷走神经张力增高，心动过缓。” “老板，你对那种无髓鞘的c神经纤维有研究么？”苏云忽然问道。 “你研究过？实验室里用小白鼠？” “嗯，可有意思了。”苏云得意的笑道：“我切断……” 接下来，栾英杰像是听天书一样，听苏云讲述实验室里切断小白鼠无髓鞘的c神经纤维的故事。 20分钟后，车开到家，郑仁下车就打电话。 他先把电话打给周立涛，问了问那面忙不忙，随后说了自己这面的情况。 周立涛简直太感兴趣了，他觉得郑老板真仗义，碰到吃饭就晕的患者，都不忘了叫自己跑出来看一眼。