第二百三十九章 神经外科：胡闹！（求订阅）
（237章微改过了~） 我不行？ 我肯定行！卫海阳肯定不能承认自己搞不定这点问题啦。他可是市医院主治医生，对于这点单纯骨折他还是没问题的。 很快，检查完毕，卫海阳就开始给沈伟明进行接骨。 大概忙活了大半个小时，接好了。 接下来就是开始神经修复术了、 阮彬先是在断裂的地方开刀探查神经断裂的部位。 他发现腓总神经断在腓骨长肌部位，另外腓浅神经和腓深神经分别断在趾长伸肌间胫骨前肌位置。 “阮彬，神经修复把握大不大？”卫海阳看到阮彬开始动手了，忍不住问道。因为神经修复可是很关键啊。关乎患者日后能不能恢复，能恢复几成。 几乎是一锤子买卖。 如果第一次修复不好，进行第二次修复的话，那就是对神经第二次损伤，多多少少不好的。 “相信我好吗？”阮彬笑了笑道。 阮彬这一次给沈伟明修复这几条腓神经打算用能恢复最好的办法——（生物材料 自体神经镶入衔接缝合修复！） 这个办法是他世界级的神经修复术当中，特有的一种改良版本的方法。绝对是比目前所有技术都先进一点的改良版本术式。 传统的腿部神经修复大部分是使用生物材料，主要作为神经轴突生长的导向结构，可根据修复组织情况任意塑性、可形成具有生命力的活体组织等优点。 其实生物材料的好坏决定修复的程度的优势，比如良好生物相容性，在植入体内时，其本身及降解产物都应对机体无毒副作用，不会导致机体炎症反应，引起宿主的移植排斥反应;高孔隙率，同时又要具备一定的机械强度，这样既有利于细胞的植入、贴附，又有利于细胞营养成分渗入和细胞代谢产物排出，也为再生轴突穿越损伤组织提供通道;可塑性。 可被方便塑型成各种形状，在植入体内后一定时间内仍可保持其形状;生物可降解性，降解速率可根据不同组织细胞再生速度进行调整;表面化学特性和表面微结构有利于维持细胞表型、粘附和增殖，you导组织再生。 但是在阮彬的眼里，这种办法依旧是不太理想，生物材料就是生物材料，人体神经对于生物材料的融合愈合还是存在一定机率的排斥的。 二十分钟之后，手术完毕。 手术很成功！ “明天一早就转去神经外科或者骨科吧。”阮彬道。 “行，神经外科吧，他的骨折已经处理完毕，但是神经断裂虽然修复了，不过还需要后期康复和用药，转去神经外科比较合适。”卫海阳道。 “行！” 就这样子，夜班就继续的忙碌当中过去。 ………… 第二天一大早沈伟明就转去了神经外科那边。 乔晔健，神经外科的主任。 今天是他查房。 当他查到刚刚转过来的沈伟明的时候，看了看对方的病历记载，眉头顿时就皱了起来。 “昨晚车祸在急诊科救治，检查发现小腿骨头骨折，已经接好。发现腓总神经断裂一处，腓浅神经断裂两处，腓深神经一处，已经在急诊科实施了神经修复术修复完毕。”乔主任看了看病历报告，然后又查看了一番沈伟明之前在急诊科做的各项检查结果。 他果然看到小腿神经断裂多处，是断裂啊！ “急诊科那边的人简直就是胡闹！这样的神经断裂是随便修复的吗？专业的领域就应该让专业的人来做！还是一个住院医生做的神经修复术，要是修复不好，病人的神经无法恢复一部分功能，这责任谁承担？”乔晔健脸色阴沉了起来。 如果这台手术室急诊科那几个主任医生做，他当然不会这样子生气。他知道那几个主任医生绝对是很有水平的。 可是你一个住院医生竟然敢给病人做神经修复，这不是闹着玩的事情啊！ 神经修复手术万一做不好，或者你做的不够好，那么患者的神经恢复就会出现问题。到时候让患者成为跛子怎么办？ 这种手术就应该让他们神经外科来做。你们急诊科一个住院医生做什么做？不知道神经修复术必须要做最好，稍有不满意，满盘皆输啊！ “你们怎么回事，这样的病人不应该让急诊科负责到底吗？”乔晔健看着旁边这个主治医生质问道。 要是病人因为急诊科的神经修复手术做的不够好，导致恢复的不理想，这锅他们神经外科得跟着遭殃啊！ “我，那个……急诊科的人说手术很顺利，应该没有问题的。他只是让我们帮忙做药物后续治疗和康复治疗。”主治医生被喷的满脸狗血，不过也只能硬着头皮解释。 “哼！急诊科除了那几个主任谁能把神经修复手术做的好的？都没有喝我们会诊就擅自做了手术！真的是吃了熊心豹子胆了。”乔晔健忍不住咆哮道。出了问题，到时候一定要全部推给急诊科！ 此时病床上的沈伟明听着乔晔健的话，忍不住道：“我听那个阮医生说手术做的很顺利，他也做得很快，好像20分钟左右就完成了。” “什么？二十分钟就完成了？完了！”乔晔健心中第一个想到的就是对方肯定是胡乱手术一下，20分钟怎么可能完成？ 难道是偷工减料？ 乔晔健带上手套，摸了摸沈伟明的脚指头，开口道：“有感觉吗？” “有感觉，不过我的整个小腿还是有些轻微的麻木和疼痛。疼痛度比麻木高很多！”沈伟明如实回答。 这句话一出，乔晔健的表情瞬间就丰富了！ 他心中第一个想法就是不可能！ 因为腓总神经、腓浅神经断裂了，脚掌肯定会没有了知觉的！ 除非是腓总神经和腓浅神经只是损伤，并没有断裂，这样子的会才会出现神经支配区的皮肤麻木，主要是足背及趾背的大部分皮肤麻木，如果神经没有断，麻木术后慢慢的会恢复正常的感觉。 “脚指头能动吗？”乔晔健惊愕的继续问道。 “能动，你看，不过动幅度不大，我只能动一点点，好像脚指头有一点不听我使唤似的！”沈伟明道。 “嘶……”乔晔健瞬间震惊了。 就算是他做了神经断裂修复之后，也不可能这么快就可以达到小腿和脚掌有感觉，甚至脚指头能动一点点。 现在沈伟明的情况就说明人家的神经修复手术做的很好，非常的成功，比他这个主任的水平还要高！ 因为现在沈伟明脚掌有感觉，证明神经已经接上并且恢复了一部分，并不是像那种完全没有感觉的恶劣情况。 如果小腿和脚掌完全没有感觉，这就是最糟糕的情况。甚至以后直接废了一条腿成瘸子了。 像沈伟明这种情况经过药物治疗和康复治疗，到时候不说100%能恢复如初，起码能有90%以上，日常行动走路应该不成问题！ 毕竟神经断裂是不可逆的，手术做的再逆天也不可能100%痊愈修复好！只能恢复一部分功能。但是这个‘一部分’很难受，1%~99%？ 但是99%在临床上几乎不可能。 能恢复部分功能达到85%就已经是高到吓人了！ “我对这个阮彬有所耳闻，据说是一个小天才，改良了好几个手术，可没有想到他在神经修复术这一块竟然也恐怖如斯吗？”乔晔健震惊的不行。