第二百五十二章 伟大还是固执？
第二天，夜班。 6点整交接班。 此时饭店时间，病人还不多。 阮彬也是偷得一点空闲看了会儿书。 其实作为一个医生平时忙得要死，不但需要忙工作，还要看书，刷题，院内各种考试，还要备考各种证。不然你怎么升职啊？ 好在阮彬有系统，很多基础知识随着升级手术之后附带的知识点，让他不需要怎么看书。现在他只是看一些少量他还没有太熟悉的知识点。 晚上七点，病人终于陆陆续续的多了起来。 忽然，急诊科门外一个中年男子抱着一个妇女快步的走了进来，“医生，快看看我老婆，她快呼吸不上气了！” 此时阮彬恰好在大厅，连忙推了一辆平车迎上去：“放平车上！” “好好好！”中年男子满头大汗的把妇女放上去。 阮彬一看，这个三十多岁的中年妇女此时脸色有些发白，呼吸短促，看上去呼吸非常的困难！ 但也不至于呼吸不上气那么夸张！ 不需要做喉部插管！ “什么个情况？”阮彬一边快速的简单检查，一边询问。 “今天早上我老婆发热，中午的时候温度较高，她以为发烧，就吃了点家里常备的退烧药。但是到了下午没有见好转，同时开始轻微咳嗽、胸痛，下午3点多的时候就出现轻微的气短，后来越来越严重！”唐亮解释道。 “诊断！”阮彬一边点头，一边直接丢了一个全科诊断术过去。 病人：潘娟娟 年龄：36岁 病历：肺排异反应（轻度）、肺部真菌合并鲍曼不动杆菌感染（中度）、肺水肿（中度）。 ？？？ 阮彬看了之后，脸色顿时沉重了起来，肺部真菌合并鲍曼不动杆菌感染。 这个感染很棘手！ 更让他诧异的是肺排异反应（轻度）？ “你老婆做过肺移植？”阮彬抬起头对着唐亮问道。 “对，大约大半年前。”唐亮点头道。 “医生，我老婆到底是怎么回事啊？”唐亮焦急的问道。 “可能是肺部感染，不过这是我的临床分析，最终结果得做了检查才知道！先去做检查吧。”阮彬开口道。 感染也会引起发热发烧的。更被说肺部感染，所以胸部位置的疼痛肯定是有的。病情是很严重！ “啊？感染？”唐亮听了之后顿时脸色一白。因为她老婆做了肺移植之后，医生叮嘱他们得按时吃药，按时检查。一旦发现肺感染，或者肺排斥，问题就麻烦了！ 阮彬看了看对方的表情，估计对方貌似也意识到问题的严重性。 不过一切等结果出来再说吧。 很快，这对夫妇就在一个实习生的带领下去做紧急检查。 阮彬来到办公室的电脑前调查起病人的档案起来。 一查不知道，一查吓一跳！ 这个女的就是在他们魔都第一附属医院做的肺移植手术，可是在做肺移植手术之前，她竟然还生过孩子！ 对方之前是拥有肺动脉高压症的。 “可是拥有肺动脉高压症，我们医院的产科怎么会让她生孩子呢？”阮彬眉头顿时皱了起来。 因为拥有肺动脉高压症的人是不可以生孩子的！ 因为风险非常的高！ 肺动脉高压是一种极度严重的疾病，如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。 女性肺动脉高压患者可以生育吗？答案是坚决的否定。这是因为，肺动脉高压女性一旦怀孕就会有致命危险。患者从怀孕的最初3个月起，流经肺动脉的血流增加，肺动脉压力也会增加，心脏的负担加重。在怀孕和分娩时，病情可能恶化。尽管有患者成功怀孕、分娩的报道，但通常怀孕和分娩会使肺动脉高压患者病情恶化，甚至导致死亡。其中重度肺血管病患者的病死率高达百分之三十。即便是那些侥幸存活的患者，在怀孕期间增高的肺动脉压力，在分娩后也不会改善。此外，治疗肺动脉高压的药物，如华法林、万他维、全可力等均可能对胎儿造成损害。 “那么答案只有一个，是这个妇女和她的家人坚持要生？”阮彬心中暗暗分析。 “去一趟产科那边问问！”阮彬立马走去产科那边。 很快，就找到了今晚在值班的一个主治医生刘月婵。 刘月婵是一位三十出头的女医生，短发，干练。 “刘医生，这个叫潘娟娟的病人大半前是不是在你们产科做过剖腹产？”阮彬拿着病历递给对方问道。 “潘娟娟？这个女人我有很深的印象，当初她拥有肺动脉高压，而且非常的严重，从她第一个月来孕检的时候我门产科就劝她不能要孩子。可是她固执的说一定要生一个孩子，没有孩子的生活不圆满！但是我们告诉她如果执意要孩子，可能随时会一尸两命！但是她坚持要孩子！”刘月婵无奈道。 “可她患有严重的肺动脉高压，原本不适合生育，但是她却不听我们的忠告，执意要生，结果在妊娠的中后期出现了非常严重的心肺功能不全。不过也幸运的让她撑到了七个半月的妊娠，那时候在我们产科实施了剖腹产，一个星期之后呼吸外科、心血管外科团队冒着巨大的风险给她做了肺移植手术。手术成功，当时还轰动一时呢！” “怎么了？难道这个病人现在出现在你们急诊科？”刘月婵问道。 “对！发热、胸疼、呼吸困难，我担心是肺部感染！甚至出现排斥！不过具体情况得等结果才知道。”阮彬开口道。 “如果是肺部感染的话……那问题就大了！”李月婵脸色一变。 “我先回去！” “好！” 阮彬回到急诊室，检查结果出来了，的确是肺部感染和肺水肿！ 他知道是什么细菌感染，不过检查结果还需要深入检查才可以确认。 不过当唐亮听说自己老婆是肺部感染，还有肺水肿的时候，整个人脸色一白：“怎么可能！我老婆可是按时吃药，定时来检查的，怎么移植的肺还是出现了问题？”