531、周期性呕吐综合征

    少女自然连连点头，表示明白。

    陈俊又对少女的父母多番叮嘱，回去后一定要监督他们的孩子，千万要劳逸结合，学习重要，身体更重要。否则，真的耳朵聋了，后果不堪设想。

    那对父母自然也知道身体的重要性，连连说道，身体是革命的本钱嘛，这次要不是陈医生，估计就悬了，感谢感谢。

    这对夫妇要给陈俊塞红包，被陈俊婉拒了。一来，没有收红包的传统，二来，以他现在的身价，也看不上这点小钱。犯不着因为一个红包而坏了自己名声。

    那个少女则说，你们真要送，还不如去抖音上多多支持陈医生呢。然后大家就都笑了。抖音上是正规渠道，陈俊一般是不会怎么拒绝的。

    送走了这一家三口，陈俊才舒了一口气，只是，他想了想，还是要将这个病案分享给粉丝们。

    突发性耳聋，以及突发性失明，都很有可能造成不可逆的后果，以前，就有人半夜玩手机，差点玩到眼睛瞎了。

    人的眼睛和耳朵都是很重要的器官，失去任何一个，余生都将会非常艰难。

    陈俊想提醒粉丝们，一定要预防这种情况。防患于未然才是最好的办法。

    一般来说，这种突发性耳聋和长期熬夜、疲劳、戴耳机时间过长、情绪波动大等都有关系，因此平时尽量少熬夜，最好十点就能上床睡觉；不要成为“低头族”，整天捧着手机、ipad等各种电子产品；尽量少使用入耳式耳机?因为长时间听高分贝的声音容易损伤内耳；保持情绪稳定?避免情绪过分激动。

    内耳的血供非常脆弱，只要一两分钟的缺血缺氧就会造成内耳损伤?导致听力下降?出现耳聋、耳鸣、眩晕等表现。而一旦出现耳鸣或头晕等症状，可不能掉以轻心?这是身体在向你发出“警报”，最好及时到医院做相关检查。

    陈俊当然不是空抖?而是分享了一些良好的生活习惯以及“用耳规范”?来帮助大家降低突发性耳聋的发病风险。

    比如，平时尽量少去环境嘈杂的场所，减少暴露于噪声的机会。需要长时间在噪声环境下工作的人应该佩戴耳塞等防护设备。

    尽量减少佩戴耳机的时间，视耳机为生命的人?可以选择质量过关的降噪耳机。使用耳机时?建议音量不要超过设备最大输出的60%，且每次听时间不超过60分钟，一旦出现了耳朵不适，应该暂停使用。

    作息规律，避免劳累?合理减压，饮食均衡?适量运动。

    慎用具有耳毒性的药物，在医生指导下合理用药。

    不要自己盲掏耳朵?力度掌握不好容易损伤耳道，如有需要可到医院请专业医生处理。

    当感觉自己听不清楚别人说话或耳鸣、耳闷时?不要以为自己是耳屎堵了、没休息好、幻听了……一定要及时到医院就诊。

    耳鼻喉科的那名专家后来还问刘璐来着?为什么之前那个病人没有转到耳鼻喉科?刘璐就委婉地告诉他，转到儿科去了。陈俊已经将那个患者给治好了！

    那名专家听后，顿时惊讶！“卧槽！那么厉害的？”

    他沉默片刻，还是默默给陈俊奉上了八点崇拜值。

    主要是因为，那名专家觉得，换了自己来，多半没有这么好的效果。他是真的觉得做不到，要不然也不会提前给那一家三口打预防针了。只是没想到，陈俊真非浪得虚名，果然还是有几把刷子的！

    现在，随着陈俊的名气增长，各种“奇迹”的创造，省一医很多人都对他比较认同了，基本上也不会有不服气的情况。大家都觉得陈俊是得上天眷顾，老天爷赏饭吃。而这样的天才人物，其实各行各业都有那么几个。唉~，普通人是羡慕不来的，毕竟，普通人也没系统。

    ……

    一名七岁的小男孩，被父母带着，慕名前来找陈俊看病。

    “陈医生，我们是从大老远的乐县赶过来的，麻烦帮我们孩子看看，他得了一种怪病！”孩子母亲眼睛红红的，神色憔悴，估计没少为这个孩子操心。

    “哦？什么怪病？不要急，慢慢说！”陈俊示意这一家三口坐下说。一般来说，医生桌子旁边只放了一个凳子，给患者使用。但是陈俊这里则放了三张凳子，主要是平时慕名而来的人太多了，有些远道而来，非常累，要是还不给人家坐，那就太说不过去了。很多时候，细节能拉近医生与患者和患者家属之间的距离。

    孩子妈妈就道：“是这样的，我儿子，不知道怎么，两年前就开始呕吐，然后一直吐啊吐，吐到现在反而越来越频繁了！我们去过很多次医院，都没查出来哪里有毛病。”

    “哦？”陈俊惊讶，这可是罕见病例，平时好几年都难以碰到一个。也没听医院里的其他同事说过。

    孩子爸爸就拿出一张纸条，说道：“这是我记录的孩子的呕吐记录，医生您看看！”

    陈俊就接过来看，孩子父母则一脸期盼地望着陈俊。他们可是慕名前来，早就听说省一医有个年轻帅气的男医生，坐诊全科医疗，医术相当高明，几乎什么病都能看，所以他们就抱着试一试的态度，赶赴了过来！

    果然，陈俊是帅的，比传说中还要帅三分，就是不知道医术是不是同步？

    陈俊就打开那张普通的白纸，上面密密麻麻记录了足足七八十条信息，格式都是哪年哪月哪日，孩子呕吐了多少次。吐的都是什么内容物，严重程度如何。

    从时间上来看，基本上，孩子每隔三五天就会发作一次，最多的那一天，一天呕吐了二十八次！连苦胆都快吐出来了！（这是孩子父亲在白纸上的记录描述）

    孩子妈妈补充说道：“他有时候，吐得难受了，就根本不想吃东西，但是即便不吃东西，病发的时候也照样吐得天昏地暗。我们看着都伤心，又帮不到他！”

    孩子爸爸则说道：“有时候，他吐啊吐啊，还说肚子疼！实在吐得吃不下了，我们就带他去我们当地医院挂盐水，好歹补充一点能量，维持一下生存！在我们当地医院也住过很多次院，花了不少钱，都是没治好。唉~，说起来一言难尽！”

    “因为经常呕吐，吃不进东西，孩子也长得瘦不拉几，跟豆芽菜似，长期这样的话，肯定会影响他发育，医生，求求您，一定要尽心帮我们儿子医治一下啊！人家都说您医术高……”孩子妈妈见陈俊半晌不说话，于是急了。

    陈俊连忙安慰道：“莫要慌，我先帮他检查一下！他这个考虑是周期性呕吐综合征，只有找到真正的病因才能彻底根治！”

    周期性呕吐综合征（cyclicvomitingsyndrome，cvs）是一种以周期性或反复发作的严重恶心和呕吐为特征、而间歇期无任何症状、亦无器质性疾病为基础的精神障碍。

    多在儿童期起病，成人患病相对较少，儿童患者发作可以延续到成人。

    现代医学对这个病的发病机制仍旧没有研究清楚。有文献报道，大多数周期性呕吐患者和偏头痛相关，这表明两者可能有着共同的病理生理过程。可能与线粒体疾病、自主神经功能障碍、下丘脑-垂体-肾上腺轴高反应性、内分泌敏感性、食物过敏等有关。因此，在学术上通常认为这是一种变异性的偏头痛，或者叫特殊类型的偏头痛。这些患者若干年后可能会发展成偏头痛。

    目前，周期性呕吐没有特异性的诊断方法，主要是依靠病史和排除其他器质性疾病后作出诊断。通常采用以下标准：在任意时间段至少发作5次，或者6个月至少发作3次；间歇性发作的剧烈呕吐，持续1小时至10日，2次发作相隔至少1周；每次发作症状和模式基本固定；发作间期能恢复至基线健康状态；排除其他病因。

    前面的病史，陈俊都详细了解过了，至于排除病因，他也早已用透视眼看过小孩的大脑以及胃肠道等地方，确实没有器质性病变。

    这个时候，孩子又发作了，开始呕吐，狠命吐，吐得陈俊附近的地面一塌糊涂！

    孩子爸妈便连连道歉，说道：“真对不起，医生，弄脏你这里了！”

    陈俊道：“没关系。”就叫了个小护士进来打扫。然后还十分细心地将垃圾桶拿过来，让小孩吐在垃圾桶里。

    “他每次吐都是这样不受控制，一点儿征兆都没有突然发作？”陈俊问道。

    “是的。”孩子妈妈点点头，愁眉苦脸的，然后上前去安慰孩子，轻拍他的后背，同时继续对陈俊说道，“这些天特别严重，像现在这样发作的话，一吐就要吐半个小时！”

    孩子爸爸皱着眉头向陈俊说道：“也不知道是不是肠胃出什么问题了？可是之前我们做b超什么的，都没查出来原因！”

    陈俊沉吟道：“其实呕吐的发生是开始于大脑，并非消化道。查肠胃当然查不出问题。”

    “大脑？医生你别吓我们！”孩子父母惊呆了。要知道，即便他们非专业人士，也知道，胃肠道的疾病肯定比大脑里面的疾病好治一点。

    “别慌。我稍后会给他安排一个mri检查，不过现在，先替他止吐吧！”陈俊说道。

    “止吐？”孩子父母一愣，旋即尴尬的神色，保持沉默，心里头则默默地道，医生，你真幽默，我们要是能帮他止住吐，不是早就止了吗？哪能眼睁睁看着他不停干呕，连苦胆都要吐出来一般遭罪？

    陈俊当然不是让他们止吐，而是微微一笑，自己动手了。

    宗师级的儿童抚触术。在这个小男孩的头部一些重要穴位轻轻按揉，立马，小孩就舒服了。闭上眼睛有种想睡的感觉。这一想睡，呕吐就自然而然止住了！

    因为，呕吐的发生开始于大脑，而非消化道，所以头部放松或进入睡眠能有效的减轻症状。针对这种情况，有些医生会联合使用镇静药和止吐剂，比如苯二氮卓类劳拉西泮，抗组胺药物苯海拉明，和止吐剂氯丙嗪，但是陈俊止吐，只需要双手轻轻按揉就可以做到。

    若是在病房的话，他会直接让孩子进入深度睡眠，但现在在诊室，就不方便了，让孩子稍微缓解一下就好。

    “您抱着他，让他休息一下。”陈俊说道。

    孩子妈妈顿时一脸钦佩地接过孩子，将孩子搂在怀中。孩子爸爸也一脸惊讶，心说这次真是来对了！这医生好厉害，光是凭这一手，就是以前那么多医生所不会的绝技！

    “医生，您刚才是怎么按的？我们也想学学，这样以后孩子再吐，我们就可以依葫芦画瓢，帮他止吐了！”孩子父亲一脸期盼的表情。

    陈俊笑笑，说道：“不是我不想教，而是这是一套极其复杂的手法，你别看我刚才随便按摩，好似很简单，但是若慢动作回放的话，里面的细节可多了。而且还要根据情况，随时调整部位、姿势和力度。就像太极拳的‘听劲’一样，要‘听’到对手的‘劲’，还要及时作出反应，那真不是一天两天能练成的。”

    “哦哦，这么厉害啊！”孩子父亲不明觉厉，不过觉得，这么厉害的医术，人家医生不肯教也是正常的，毕竟，人家靠这个吃饭呢。然后他就觉得自己冒昧了，不该随便打听人家隐秘的，这要是在古代，都是传子不传女的那种。

    其实，陈俊并非敝帚自珍的想法，而是，真的教不会。首先，最重要的一个条件，你得有一双灵活度 8的双手！哪怕没有灵活度 8，能 4或 3也可勉强入门，只是，寻常人能拥有这样的巧手吗？朗朗都不行啊！朗朗最多弹弹钢琴。据陈俊猜测，顶多是 2.5。

    然后，陈俊就安排孩子住院，同时做一些必要的疾病排查，他虽然自己用透视眼看过了，但是并不能作为摆在台面上的证据。不能依据这个来下药。

    陈俊给男孩安排的是一个单独的房间，因为，他这种疾病，需要光线暗、安静的房间静养，若是两人间、三人间或是更多人的房间，就很不方便。

    孩子父母也相当理解。他们是做生意的，也不缺这点钱。

    做检查之余，陈俊给予充分静脉输液维持水电解质酸碱平衡，以防止脱水和酮症发生。至于止吐剂、镇静剂或抗组胺药，陈俊只是用了少许，稍微意思一下，毕竟这种药用多了副作用太大，而且效果还远不如他得宗师级儿童抚触术。

    至于真正的病因，陈俊心中已有眉目，只是，需要时间或者一个契机来探索。