652、一壶浊酒

    朱老爷子和家人虽然仍旧将信将疑，但这个时候自然比先前更为相信，反正，也就几块钱，抱着试一试的态度而已了。普通的药物，又吃不死人，医院又赚不到钱，横竖不吃亏的。

    于是，朱老爷子吃了陈俊的便宜药，然后，见证奇迹的时刻开始了！

    三天，朱老爷子发热情况消失，一个星期，朱老爷子咳嗽症状明显改善，两个星期，彻底康复！来医院复查，我去，连肺部的肿块阴影也消失不见了！

    朱老爷子一家人顿时对陈俊“奉若神人”！

    “牛！真是牛！”

    “陈医生就是高！看来，陈医生能成为粉丝破亿的网红名医，真不是浪得虚名！”朱老爷子一家人不仅送来了锦旗，还见人就说陈俊的好话，将陈俊简直夸上了天！崇拜值自然也奉献了不少。

    朱老爷子身体恢复之后，也一改以前不爱刷牙的习惯，遵循陈俊的叮嘱，每日早晚刷牙，然后身体倍棒，又重新每天早晚开始溜达了起来，他和老伙伴们在公园里闲聊的时候不由说道：“要不是陈医生，我这把老骨头早就烧成灰了，现在，嘿嘿，不是我吹，我感觉至少还能再活个十年，超过九十岁不成问题！”

    边上一个老人家就捧哏，说道：“您老这身体，活到一百岁也未必不可能啊！”

    “哈哈，托您吉言啦！”朱老爷子爽朗的笑声传开，一张老脸上洋溢着幸福快乐的笑容，再也不复之前的郁郁寡欢，一天到晚寻死觅活了。

    活着，真好！

    ……

    众所周知，华夏是一个吃货的国度，民以食为天，中华美食文化博大精深，而各种食补妙方更是层出不穷。

    所以，因为“吃”而诱发的疾病，如消化道出血、急性胰腺炎等，在急诊科是屡见不鲜。陈俊以前就接诊过好多例，其他医生接到的也不少。

    在大多数人的眼中，急性胰腺炎患者几乎都有一个统一的标准，那就是胖。毕竟，喜欢吃，暴饮暴食，都导致疾病了，能不胖吗？这都吃不胖的，还是人吗？

    不过，这一次，陈俊接诊到的一个急性胰腺炎患者，却是出奇地瘦！

    这是一名宝妈，今年32岁，青春靓丽，体重仅有40kg，是很多人喜欢的小鸟依人温婉江南女子，而这名女患者，之前身体是一直不错的，也没有高脂血症。

    陈俊耐心询问，这才闹明白了病因，不由哭笑不得。

    原来，这是一位新晋宝妈，五个月前刚刚生了个大胖小子，为了催奶，她没少吃高油高脂的食物，孩子的奶奶、外婆，轮番给她烧好吃的，几乎是每天大鱼大肉。

    今天中午，家里炖了一大锅猪蹄，她一个人就吃了一大半，晚上又吃了两大块鸡肉，一大碗羊肉，结果，吃完晚饭肚子就痛得厉害，还出现了恶心呕吐。

    大晚上的寒风凛冽，家人赶紧将她送来省一医挂急诊，陈俊帮忙安排了检查，一查，我去，居然高达712u/l，超过正常上限的7倍多，随后，陈俊以急性胰腺炎将这位宝妈收治入院。

    当然，有陈俊在，急性胰腺炎并不是什么大问题。只是，让陈俊惊讶的是，人家是为了孩子而得的这个病。跟其他纯粹为了满足自己的口腹之欲的人，还是有差别的。

    按这位女士的说法，她并不喜欢吃大鱼大肉，只是没奶，所以不得不强迫自己去吃那些“油腻”的东西。

    陈俊做抖音直播的时候就分享了这个病例，提醒大家引起重视，此外，他还分享了许多催奶的妙招。毕竟，他也曾经是一位医术精湛的产科医生。

    比如，产后半小时让宝宝吸吮目标部位。不少妈妈都有经验，通过宝宝的吮吸，奶水的分泌会越来越多。现在很多医院，在婴儿出生后的半小时，就让宝宝吸吮。通过宝宝的吸吮，能有效地刺激母亲的激素分泌，继而促进腺体分泌母乳。

    产后24小时内以及产后三天还可进行相关部位的按摩。最好在下奶初期几天做按摩，能有效帮助开奶。

    通常是在产后24小时内和产后3天各按摩一次效果最佳。按摩前产妇需要热敷一下目标部位，尤其是硬块的地方，多热敷一会，这样可以减少做按摩时的痛苦。

    产后三天再喝催乳汤。过早的喝催乳汤，会使奶水下来过快过多，新生宝宝吃不了，不但会造成浪费，还会使妈妈的乳管堵塞而出现胀痛。过晚喝催乳汤又会使奶水下来过慢过少，妈妈会因无奶而心情紧张，泌乳量会进一步减少，形成恶性循环。因此一般建议在产后第3天开始给妈妈喝催乳汤。

    而急性胰腺炎多与暴饮暴食有关。引起急性胰腺炎的因素有很多，常见的有胆道疾病（胆结石、胆囊炎）、高脂血症、酗酒和暴饮暴食等。其中，因暴饮暴食引起的急性胰腺炎病人多以中青年为主。

    因为胰腺是人体内一个重要的消化器官，可分泌各种消化酶。只要人体一摄入食物，胰腺便要“工作”去消化食物。一旦暴饮暴食、吃得过多，就会刺激胰腺加速分泌、不间断地工作，胰腺在重压之下分泌物骤增，最终就可能会引起胰腺发炎，出现急性胰腺炎。

    急性胰腺炎发作，主要症状为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，可因进食而增强，波及脐周或全腹。同时还伴有呕吐、腹胀、黄疸、发热，甚至休克等。如若出现以上症状，需及时送医。

    另外，陈俊也讲解了困扰诸多宝妈们的另外一个问题，那就是，哺乳期要不要吃药？

    对于这个问题，很多妈妈内心都是拒绝的，“宁愿熬着也不能让娃吃二手药”。

    妈妈吃的那口药，真的能让母乳变“毒乳”吗？

    实则不然，母乳中的药物量一般只有妈妈药物摄入量的1%左右，大部分的药对宝宝来说是相对安全的，与其谈药色变，还不如了解如何安全吃药。

    陈俊于是科普了相关的安全吃药的注意事项。

    首先，要评估宝妈的病情，如果说宝妈的病情比较重或者有一些慢性疾病，如高血压、糖尿病，那必须是要吃药的。

    宝妈在吃了药以后，能不能哺乳？此时需要考虑药物本身的安全性以及婴儿的情况，像新生儿肝肾功能还未发育成熟，宝妈喂奶就要特别慎重。建议哺乳期宝妈服用了药物后，是否能哺乳需咨询专业的医生或药剂师。

    对于相对安全的药物，宝妈可以在吃药之前先喂奶，此时药物浓度在妈妈体内最低，可以减少婴儿的间接药物摄入量。如果宝妈对药物顾虑比较多，可以选择等药物在母体内代谢完后再喂奶。

    通常认为5个半衰期以后，大部分药物就可以从妈妈体内消除。每个药物的半衰期时间，一般可以在药物说明书上找到。

    不过，哪怕宝妈吃了一个相对安全的药物，哺乳后也要密切关注婴儿的状况，如有大便变稀、嗜睡等异常情况，可能宝宝对药物产生了不良的反应，此时应暂停哺乳。暂停喂奶后，宝宝情况仍没好转，要及时就医。

    哺乳期妈妈也会遇到感染的情况，如急性乳腺炎、肺炎等，这时候宝妈就要碰到抗菌药物选择的问题。

    目前来说，青霉素、头孢类对哺乳期妈妈来说是安全的，宝妈吃了这类消炎药后也不需要间隔一段时间再喂奶。

    另外一些抗菌药物如喹诺酮类、四环素类，可能对婴儿的生长发育有一定的影响。建议哺乳期宝妈暂停一段时间后再哺乳。宝妈使用了抗菌药物后，仍然要密切关注孩子的情况。

    ……

    h市，房地产行业如火如荼。

    一郊区工地，正在建造昂贵的别墅。

    下班之后，老李哼着西北小调，正要去远处的食堂打饭，路上碰到四个相熟的工友，对方邀约他一起去出租屋里吃饭喝酒。

    老王手上拎了一瓶米酒，说是哥几个一起尝尝。那米酒是用二锅头的瓶子装着的，说是在工地上捡的，估计是谁偷偷喝酒，留在那里忘记了。老王就说，这不，便宜了哥几个。

    大家就笑。有酒喝，没人会拒绝，管他哪来的。

    老赵边走边道：“以前啊，我买不起酒的时候，用家里的半瓶酒精兑水都喝过！虽然辣喉，但是带劲！米酒么，喝不惯，但可以尝尝鲜。”

    到了老王的家里，哥几个分工干活，很快，几个小菜就炒好了，饭也蒸熟了，大家就开吃。

    每人倒了一杯米酒，老赵喝了一口，感觉到味道很冲，说道：“这酒怎么味道不对啊？是不是变质了啊？”

    “酒怎么会变质呢？我来尝尝！”老张也喝了一口，感觉到味道不对劲，而且粘糊糊的，不像酒，就赶紧“呸呸呸”，吐了个干净。

    其他两人也是如此，都是尝一口就吐了，唯独老李，喝了一口，虽然感觉味道有些奇怪，但是仔细一品，居然还有些甜，回味悠长，不由有滋有味慢悠悠地喝了起来，还笑言：“你们不喝，都留给我一个人喝！”

    可是，喝着喝着，才喝了一纸杯，老李就感觉到不对，开始头晕、恶心、腹痛，特别想呕吐，他也没多想，只以为自己好久没喝酒，这才喝了一点米酒，居然就上头了？这米酒劲挺大啊！于是赶紧放下饭碗，回去休息了。

    当天晚上，老李浑身没力气，吐得稀里哗啦，他终于意识到不对劲，连忙挣扎着起床，叫醒一名工友，让对方送自己去了医院。

    来到省一医急诊科，是住院医刘璐接诊的。这个时候，老李的情况已经十分严重，人已经处于昏睡状态，呼吸非常弱，精神很差，刘璐立马收治入院，安排了检查，检查结果显示，肝脏、肾脏等多脏器功能衰竭。

    由于病情危重，刘璐跟姜云堃汇报之后，姜云堃立即同意，将患者转入icu。

    陈俊闻讯也赶了过来，帮助刘璐一起进行抢救。由于老李肝、肾功能的指标非常低，血气提示ph值仅有6点多，严重失代偿性，陈俊判断，是“代谢性酸中毒”！

    立即，医护团队们给老李进行了气管插管、上呼吸机等辅助呼吸治疗，并进行血液灌洗来吸附掉血液中的有毒物质，同时通过血滤代替他的肾脏功能，帮助排尿。

    只是，对方到底怎么弄成这样，不得而知。第二天早上，打电话联系对方工地，工地上负责人经过调查，发现，昨天和老李一起吃饭的四个人也相继出现症状，仔细一询问，对方是喝了一瓶捡来的米酒。但是又好像不像米酒，就老李喝得最多，他们几个喝得少，所以暂时还好。

    工地负责人哭笑不得，说你们胆子真大，捡来的不明液体也敢喝？用酒瓶子装着的就是酒吗？你们是猪脑子啊！

    只是，这瓶“酒”到底是怎么出现在工地上的，是谁带来的，现在还查不出来。也没时间去调查这个。估计，“肇事人”知道之后也不敢承认。

    那名工地负责人立马带上“酒”，同时带上那四个工友，一起来到了省一医急诊科。一是将这四人送急诊，他们也需要救治，二是，给医生送来那瓶“不明液体”，供医生参考。

    经过检查，老李的那四名工友由于喝得少，症状比较轻，问题不大，不至于威胁到生命，但是那瓶酒拿去鉴定之后，居然是“松香水”！

    哪里是什么香甜的“米酒”？分明是要命的“毒酒”！

    老李喝得最多，很有可能救不回来，或者人从此废了！

    就算人不废，躺在重症监护室里，每天插着气管，做着怎么也做不完的血透，上万的疗养费，也能让原本贫困的家庭雪上加霜。不，不是雪上加霜，是能让这个家庭分崩离析，彻底压垮！

    由于松香水中毒没有特效的解毒药，误食松香水的致死率很高，如老李这般危重的情况，死亡率超过90%。