692、菊花也会老化

    陈俊开玩笑道：“不会是要收费吧？”

    张小军老婆道：“那不可能，绝不可能！我们给陈医生红包还差不多！嗯，我那个要求就是……能不能在写我的时候多用一些漂亮的形容词，比如明眸皓齿，秀发如缎子一般，肌肤欺霜赛雪，形容一下？”

    陈俊：“……”

    张小军：“……”

    说实话，陈俊还从来没有碰到过这样的要求，他很有些为难，心说我要是把你描述得特漂亮，该有粉丝说我心术不正，想打你的主意了呢！而且，你这一大把年纪，跟你提供的那些形容词也不配啊？

    当然，他肯定不可能直接把这心里话说出来，只得微微一笑，说道：“我尽量吧。”

    陈俊在文章中也确实用了一些形容姿色的漂亮词，本以为会有负面影响，没想到，阅读量反而增加了，然后有不少粉丝在下面留言，说道：“陈医生，没想到你喜好这调调？那啥，我恰好就是你喜欢的那种类型！”

    “下次给我也安排上角色！不对不对，你这是真实病例，算了，我还是不出场的好！”

    毕竟，没有人希望在陈俊的自媒体病例文中留下浓墨重彩的一笔，除非是实在没办法了。

    陈俊告诉大家，孢疹病毒是一种专嗜神经的病毒，在生活中非常常见，主要通过近距离飞沫和密切接触等途径传播，一般小孩较为多见，但近年来，成年人疱疹病毒感染也并不少见，像我们熟知的水痘、带状疱疹、长在嘴巴上的单纯疱疹，都属于疱疹病毒。

    无论是水痘、带状疱疹还是单纯疱疹，其病原体都是疱疹病毒，临床都可以出现水疱或疹子的现象，临床呈现不同的临床类型与发病时机体免疫状态相关。

    陈俊特别提醒，对于水疱没有破裂的，千万不要人为地去挤破，“手贱”的话，引起继发性感染。曾经省一医就接诊过一位感染了单纯疱疹病毒的孕妇，自行将疱疹皮肤挑破后继发多重耐药的金黄色葡萄球菌感染，常规抗细菌治疗无效，随后发展成胸壁脓肿、脓毒血症性休克。

    疱疹病毒在人体抵抗力、免疫力下降（如劳累、熬夜、生病）的时候侵袭人体，虽有一定的自限性，但它却非常狡猾，具有“嗜神经”的喜好，能通过“伪装”骗过机体免疫系统的追击，蓄集在神经根里，如面神经、三叉神经、肋间神经等，所以患者常常会有针刺样的感觉。

    而张小军，是由于患有慢性肾病，长期予以激素抗炎治疗，导致整个人的免疫力比较低下，同时近期劳累熬夜，免疫功能进一步降低，从而导致疱疹病毒感染，前期控制不佳，随后发展成为重症疱疹病毒感染、脓毒血症、病毒性脑炎。

    疱疹病毒有一定的自限性，也可通过抗病毒药物治疗起效，但无法完全清除，一旦感染就会终身携带。严重的还会出现病毒性脑炎、脓毒血症休克等并发症，危及生命安全，如果形成病毒性脑炎，患者会出现幻觉等精神症状，在影像学上也特别容易和脑梗混淆。

    这种病毒，严重起来也真的是轻呼不得，陈俊建议，在日常生活中，大家要做好个人卫生管理，也尽量少近距离亲密接触或亲吻婴幼儿。如果出现全身发疹子，同时伴有高热、肌肉酸痛、针刺样疼痛的，则需要尽早到院就诊，及时治疗。

    ……

    急诊科，一名头发花白的大妈走进了刘璐的诊室。

    “医生，我最近肚子疼总是不舒服，您帮我看看。”大妈皱着眉头说道。

    刘璐道：“好，您躺这边的检查床上，我做一个腹部触诊。”

    大妈连连摇头，说道：“不用了，我觉得我好像怀孕了。”

    “啊？”刘璐一懵，愣了一下，但是仔细看了看这位大妈，又看了看挂号信息，上面显示的年龄是七十二，不由犹豫了一下之后问道，“那大妈，您绝经了吗？”

    大妈点头道：“绝经了啊，十几年前就绝经了。”

    刘璐就道：“那您这个绝对不是怀孕！”

    “为什么啊？我觉得我就是怀孕了，还恶心呕吐，跟我以前生小儿子的时候一模一样！”大妈坚持说道。

    刘璐不得不耐心解释，说道：“大妈，是这样的，我们女人呢，跟男人不一样，已绝经的女性是不会怀孕的，因为怀孕是需要排卵的，绝经就意味着排卵停止了，所以怎么都不可能怀上！男人的话，不管年纪多大，只要J子有活性，就仍旧可以让卵子受J，这也就是我们经常听说的老来得子。”

    “哦，这样啊……”大妈将信将疑，不过，见刘璐说得头头是道，于是选择相信了。然后刘璐帮她查体之后，又安排了血常规和幽门螺杆菌等检查，最终确定对方为慢性胃炎，而幽门螺杆菌（Hp)则是主要病因。

    一般来说，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，是需要进行Hp根治治疗的，只是，对方年纪太大了，刘璐经过综合评估，建议保守治疗，给予补液纠正电解质紊乱，给予阿托品缓解胃痉挛等对症治疗。另外就是开了一点抗酸剂、胃粘膜保护剂和促动力药。经过治疗，大妈的病情得到有效缓解，各种症状消失。

    ……

    “这位奶奶身体是怎么了？”葛慧琴看着眼前年近九十的老人家，不由十分和善地问道。

    老人家是由家人陪伴而来的，这大晚上的，特意送过来挂急诊，很显然都是孝顺子女。

    老人的儿媳妇就说道：“我婆婆是晚上拉大便，然后突然说有个东西脱出来，我就进去看了，然后果然看到有一段肿块脱落，我就用手塞回去了，但是这莫名其妙的有一个肿块脱出来，我们家里人都担心得不行，所以即便是夜晚，也过来打搅你们了！请见谅！”

    葛慧琴说道：“没事的，有情况就及时来看医生是对的，我们医生上夜班就是为晚间有需要的病人们服务的！来来来，老人家，您过来这边，我帮您检查一下！”

    葛慧琴就将老人领到帘子后面，因为老人行动不方便，所以儿媳妇陪着。

    葛慧琴查体之后，又询问了一下病史，比如有没有便秘之类的，老人家说常常有。葛慧琴就心中有数了，回来一边写病例，一边说道：“老奶奶这种情况，叫直肠脱垂，临床上，老年人其实是很常见的。

    直肠脱垂不同于肿瘤和痔疮，直肠脱垂是由于盆底的肌肉和筋膜力量减弱，无法将直肠固定在正常的位置，使得直肠壁向下移位。严重的患者，甚至在咳嗽或排便时，直肠会从gang门里滑出来，这种病变好发于年老体弱的人，尤其是老年女性。”

    “医生，那情况严重吗？需要怎么治疗啊，吃药还是做手术？”老人的儿子问道。

    葛慧琴就道：“老人家脱出的肠管足有一指长，肛门括约肌的功能也受到了影响，只能靠手术来纠正。”

    “啊？要做手术啊？”家人们感觉真是怕什么来什么。

    “医生，我妈妈这么大年纪，做手术会不会大伤元气啊！”老人的儿子问道。毕竟，老年人一旦动手术，躺在床上躺个十天半月，就各种问题接踵而至了。搞不好还有血栓呢？

    葛慧琴就说道：“手术的影响应该不大，现在针对这种情况，一般是采用微创腹腔镜手术，加固了盆底筋膜，并将直肠重新固定到正常的位置。但是我这边恐怕做不了，这样吧，我将老人家转到大肠外科去，那边有经验丰富的专家会接手！”

    “好的好的，谢谢，谢谢！”老人的家人连连道谢。

    然后，葛慧琴就联系大肠外科病房，将老人家给转了过去，当然，不可能一过去就做手术，因为太晚了，而且还有一系列术前检查，所以一直是等到次日下午才进行的手术。

    好在手术和术后的恢复都十分安全顺利，患者的便秘也得到了有效缓解。老人和家属都还是很满意的，只是，老人的儿子有些不解，为什么会发生直肠脱垂这种事？

    那边的主管医生就告诉他，引起直肠脱垂的病因主要有便秘、盆底神经病变、肛提肌分离、多次分娩、直肠乙状结肠冗长、道格拉斯陷凹过深等。由于老年人通常同时有多种危险因素。因此这种疾病常随着年纪增大一起出现。

    一开始，往往只是gang门内部分肠管或黏膜的脱垂，外观上并无异常，但是脱垂的肠管会加重便秘和盆底肌肉的变性薄弱，反过又加重直肠脱垂本身，以此循环，直至肠壁脱出到gang门外，被患者发现。

    反复脱出gang门外的肠管会进一步引起肛门括约肌的松弛，导致患者gang门闭合功能障碍，出现大便失禁。这是一组盆底和gang门老化而出现的疾病。

    这些gang门老化导致的病变，会给患者带来极大的生活不便，降低生活质量，再加上存在肠管溃疡出血等后续并发症，因此需要积极的治疗。

    所以，那名主管医生表示，出现肛肠问题切莫讳疾忌医，对于症状较轻的患者，可积极纠正便秘，建立规律的排便时间，增强会阴锻炼，加上硬化剂注射，套扎，红外线凝固等处理。

    而比较严重的脱垂，则需要通过手术修复盆底，消除过深的道格拉斯陷凹，悬吊并固定肠管，切除冗长的肠段，缩窄gang门等。

    腹腔镜手术使得患者可以在创伤较小的情况下完成这些治疗，大大降低了老年患者的手术风险。

    这名主管医生提醒，平时要多关注老人的肛肠问题。因为随着年纪增长，身体的器官和组织逐渐出现老化而引起各种不适，和椎间盘、关节一样，gang门也会因为老化而引起各种病变，影响生活质量。但由于其私密性，这些病变在早期往往不容易被发现，即使出现异常，老年患者也不愿意和家人提起或自行就诊，往往无法耐受时才寻求帮助。

    随着社会的发展，人们对生活质量的要求日渐提高，对身体零部件的维护和保养，也应与时俱进，予以更多的关注。

    当然除了gang门老化直肠脱垂外，gang门的问题还有很多很多，痔疮、gang门息肉、肛周脓肿等等，难言之隐常常拖久成疾，千万不能讳疾忌医！

    ……

    其实，不仅“菊花”会老化，人的所有部件都会老化，人有生老病死，月有阴晴圆缺，此事古难全。

    但是，比地球文明更高等的文明，就可以做到延缓衰老，陈俊在研究他的系统商城，此时，他的系统商城已经升级到level-3了，有很多商品都由灰色变成了彩色，也就是进入了可兑换之列。其中，就有延缓衰老、延长寿命的药剂，只是，很贵很贵，一管能延缓三年或增加三年寿命的药剂，需要三十万崇拜值。一管能延缓五年或增加五年寿命的药剂，则需要五十万崇拜值。

    陈俊升级完系统商城之后，也就剩下不到五万崇拜值，远远不够。好在，他的父母还算老年人中的壮年，至少还有二三十年可供他积攒。

    另外就是，也有青春永驻的药剂，也是相当昂贵，他有心给荀素雯和周诗语各兑换一管，但目前还没有那个能力。

    搞直播虽然来钱快，可是，直播的时候不知道为何，收获的崇拜值很少。可能是那些粉丝中大部分都是健康人，没有患病的经历，没法做到感同身受，又隔着互联网，有些遥远？

    要是每个粉丝都能给他提供崇拜值，哪怕是一人一点，他估计都“富得流油”！

    陈俊还没有找到斩获崇拜值的捷径，只能老老实实兢兢业业，日复一日地给患者朋友们看病，用最笨的法子来积攒了。也许，这才是崇拜值的正确获得方式。

    ……

    其实，延年益寿是每个人的梦想，秦皇汉武，莫不如此。陈俊有系统，有希望，而普通人，则只能通过现有的各种养生知识，来对自己的身体进行保养。

    比如，H市有一位六十八岁的肖姓老阿姨，退休之后就化身成一名“养生大咖”，专心调养自己日渐衰老的身体。尤其是，她喜欢根据网上学来的各种养生知识，自己尝试着调配各种养生茶饮和进补美食。一来希望延年益寿，二来也能让无聊的退休生活变得更加充实有意义。

    这一天，她跳完广场舞后回家，就用玫瑰花、红枣、枸杞等自制了一大杯茶饮。

    这个茶，用晶莹剔透的玻璃养生壶煮成，光是看其色，嗅其味，闻其香，就让人赏心悦目，陶醉不已。

    “呵呵，手艺真是日渐见长啊，这壶茶，色香味简直绝了，不仅好看，而且营养价值很高，还能美容养颜、补血益气！”老阿姨欣赏了一下自己的杰作，就开始细细品起来，但品到后面，有些不耐烦了，就咕咚咕咚几口一饮而尽，然后想着，今晚再睡个“美容觉”，明天早上起来一定会美美哒。说不定，还能焕发第二春，跳广场舞的时候，更加吸引那些老头子的目光！